Blodprov för kolesterol: Förstå din risk för hjärt-kärlsjukdom

Hjärt-kärlsjukdom är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i världen, och Sverige är inget undantag: enligt Hjärt-Lungfonden får ungefär 30 000 svenskar en hjärtinfarkt varje år, och många av dem hade kunnat förebyggas om riskerna hade upptäckts tidigare. Kolesterolprovet är ett av de viktigaste sätten att bedöma risken för hjärtsjukdom, eftersom höga blodfetter sällan märks förrän något allvarligt händer.

Många som kommer till oss har fått veta att kolesterolet är högt och vet inte om de ska ändra kosten eller börja med medicin. Kroppen behöver kolesterol för att bygga celler, bilda hormoner och tillverka D-vitamin, men när vissa typer av kolesterol blir för många kan de lagras in i kärlväggarna och bilda plack, det som kallas åderförkalkning.

Med åren gör placket kärlen trängre och stelare, och blodet får svårare att nå hjärtat och hjärnan. En utförlig blodfettsanalys går långt bortom det totalkolesterol som ofta tas vid ett vanligt läkarbesök. Markörer som ApoB och Lp(a) ger en mer exakt bild av risken och kan hitta personer som ser ut att ha låg risk på vanliga prover men som i själva verket har en tydligt förhöjd risk.

Hos Wellth analyseras våra kolesterolpaneler av ackrediterade svenska laboratorier enligt ISO 15189. Det lönar sig att upptäcka höga blodfetter tidigt, eftersom kost, rörelse och stresshantering kan förbättra dem tydligt om du börjar innan kärlen har tagit skada.

Viktiga markörer i en blodfettsanalys

Totalkolesterol

Totalkolesterol ger en överblick men räcker inte ensamt för att bedöma risken.

LDL

LDL-kolesterol kallas ofta det onda kolesterolet, eftersom LDL-partiklarna för in kolesterol i kärlväggarna där det kan lagras. Högt LDL är det man främst försöker sänka för att förebygga hjärt-kärlsjukdom.

HDL

HDL-kolesterol räknas som skyddande, eftersom HDL-partiklarna för kolesterol bort från kärlen och tillbaka till levern. Högre HDL hänger oftast ihop med lägre risk.

Triglycerider

Triglycerider är blodfetter som stiger efter måltider, och triglycerider som är höga hela tiden är kopplade till högre risk för hjärt-kärlsjukdom och kan vara ett tecken på insulinresistens.

ApoB

ApoB (apolipoprotein B) mäter hur många av de kärlskadliga partiklarna som finns i blodet, och många kardiologer anser att det förutsäger risken bättre än LDL-kolesterol ensamt.

Lp(a)

Lp(a), lipoprotein(a), är en ärftlig partikel som ökar risken för hjärt-kärlsjukdom tydligt hos ungefär var femte person. Lp(a) behöver bara mätas en gång i livet, eftersom det knappt påverkas av livsstilen.

Komplett lipidpanel →Kolesteroltest →

Tecken på att du bör kontrollera ditt kolesterol

  • Hjärtsjukdom, hjärtinfarkt eller stroke i släkten före 60 års ålder
  • Högt blodtryck eller blodtrycksmedicin
  • Du sitter still mycket och rör dig sällan
  • Övervikt eller extra vikt runt magen
  • Mycket processad mat, snabba kolhydrater eller mättat fett
  • Du röker eller har rökt
  • Typ 2-diabetes eller förstadier till diabetes
  • Gulaktiga fettknölar runt ögonlocken eller vid senorna
  • Du är över 40 och har aldrig kontrollerat dina blodfetter
  • Läkemedel som kan påverka kolesterolet, till exempel kortison

Vad dina resultat kan visa

Förhöjt LDL

Om ditt LDL-kolesterol är över 3,0 mmol/L och ditt ApoB också är högt har du fler kärlskadliga partiklar i blodet, och de kan bidra till att plack bildas. Mer fibrer, mindre mättat fett, regelbunden konditionsträning och en sund vikt kan sänka LDL med 10 till 20 procent hos många.

Lågt HDL

Om ditt HDL är under 1,0 mmol/L för män eller under 1,3 mmol/L för kvinnor är ditt skyddande kolesterol lägre än önskvärt. Regelbunden träning, att sluta röka och bra fetter i maten kan hjälpa till att höja HDL.

Höga triglycerider

Om dina triglycerider är över 1,7 mmol/L kan det bero på mycket socker och snabba kolhydrater, insulinresistens eller metabolt syndrom.

Vad som påverkar vad

De olika delarna av panelen påverkas av olika saker. Triglyceriderna sjunker ofta inom några veckor när man drar ner på alkohol och socker, medan Lp(a) nästan helt styrs av generna. Vi går igenom värdena tillsammans med din ärftlighet och ditt blodtryck, så att du vet var du står inför samtalet med din läkare.

Din rapport

Din Wellth-rapport förklarar varje markör i sitt sammanhang, jämför den med både referensintervall och optimala intervall, och beskriver konkreta saker du kan göra.

Beställ en lipidpanel

Vanliga frågor

Behöver jag fasta före ett kolesterolprov?
Ja, fasta gärna 10 till 12 timmar före provet, så blir triglycerider och LDL mest rättvisande. Vatten och svart kaffe utan socker går bra under fastan. Prover som inte är tagna fastande duger för en första kontroll, men kan ge för höga triglycerider.
Hur ofta ska jag kontrollera mitt kolesterol?
För vuxna över 40 räcker det oftast att kontrollera blodfetterna vartannat eller vart tredje år om tidigare värden var normala. Har du högt kolesterol, hjärt-kärlsjukdom i släkten eller andra riskfaktorer är det bra att testa en gång om året. Har du nyligen börjat med medicin eller ändrat livsstil visar ett nytt prov efter 8 till 12 veckor om det har gett effekt.
Vad är ApoB och varför säger det mer än LDL?
ApoB mäter hur många kärlskadliga partiklar du har i blodet, medan LDL-kolesterol mäter hur mycket kolesterol partiklarna bär. Två personer kan ha exakt samma LDL-kolesterol men väldigt olika antal partiklar. Den som har flest partiklar (högst ApoB) har högst risk. Många kardiologer anser i dag att ApoB är den bästa enskilda blodfettsmarkören för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom.
Räcker det med kosten, eller behöver jag medicin?
Många kan sänka kolesterolet tydligt med kosten: mer lösliga fibrer, mindre mättat fett och transfett, växtsteroler och en sund vikt. Men generna spelar stor roll, och vissa bildar mycket kolesterol oavsett vad de äter. Om livsstilsförändringar inte räcker efter tre till sex månader kan din läkare ta upp statiner eller andra blodfettssänkande läkemedel med dig.
Är ägg dåligt för kolesterolet?
För de flesta har kolesterolet i ägg bara en liten effekt på kolesterolet i blodet. Vad du äter tillsammans med äggen, hur mycket mättat fett du får i dig totalt och dina gener spelar större roll. Vissa personer reagerar dock starkare på kolesterol i maten, vilket är ett skäl till att ett blodprov säger mer än allmänna råd. Det är en fråga vi ofta får.
Är högt kolesterol ärftligt?
Det kan vara det. Familjär hyperkolesterolemi är en ärftlig sjukdom som drabbar ungefär 1 av 250 och ger mycket högt LDL redan i unga år. Om hjärtinfarkt eller stroke har drabbat nära släktingar före 55 års ålder hos män eller 65 hos kvinnor är det ett bra skäl att testa sig, och att prata med en läkare om ditt LDL är mycket högt.
Vad är Lp(a) och varför ska man testa det?
Lipoprotein(a) är en typ av kolesterolpartikel vars nivå till största delen bestäms av generna och som förändras lite under livet. Ett högt Lp(a) ökar risken för hjärt-kärlsjukdom även när dina övriga kolesterolvärden är normala. Europeiska riktlinjer föreslår att det mäts minst en gång i vuxen ålder.
Vad betyder höga triglycerider?
Triglycerider är de fetter kroppen använder som energi, och de stiger med alkohol, socker, raffinerade kolhydrater, extra vikt runt magen och insulinresistens. De är också högre om du har ätit strax före provet. Eftersom de reagerar snabbt på förändringar i hur du äter och lever är de ofta ett av de första värdena som förbättras.
Vad är ett bra kolesterolvärde?
Det finns inget enskilt värde som passar alla. För de flesta friska vuxna är totalkolesterol under 5 mmol/L och LDL under 3 mmol/L vanliga riktmärken, men rätt mål beror på din totala risk, bland annat ålder, blodtryck, blodsocker, rökning och ärftlighet.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.