Järnbrist och blodbrist: Testa ditt järn med ett blodprov

Järnbrist är den vanligaste näringsbristen i världen, och blodbrist på grund av järnbrist drabbar uppskattningsvis 1,2 miljarder människor. I Sverige är järnbrist särskilt vanligt hos kvinnor i fertil ålder: studier tyder på att 25 till 30 procent av kvinnor som har mens har tomma järnförråd, och många vet inte om det eftersom de aldrig har testat sig.

Kroppen behöver järn för att bilda hemoglobin, det protein i de röda blodkropparna som för syre från lungorna ut i hela kroppen. När järnförråden är låga kan kroppen inte bilda tillräckligt med friska röda blodkroppar, och då når mindre syre ut i vävnaderna, vilket ger de typiska symtomen trötthet, orkeslöshet och andfåddhet. Vad många inte vet är att järnbrist kommer i olika grader.

Du kan ha tomma järnförråd (lågt ferritin) och tydliga besvär långt innan ditt hemoglobin har sjunkit så mycket att det räknas som blodbrist. Det kallas järnbrist utan anemi, och det missas ofta vid vanliga hälsokontroller. Vi träffar många kvinnor med ferritin under 30 som har fått höra att värdet är normalt.

Hos Wellth mäter våra järnpaneler flera markörer för att ge dig hela bilden, inte bara hemoglobin utan hur kroppen tar upp, lagrar och använder järn.

Viktiga markörer för järnstatus

Ferritin

Ferritin är den viktigaste markören för järnförråden. Det visar hur mycket järn kroppen har i reserv. Lågt ferritin (under 30 mikrogram per liter) betyder att järnförråden är tomma, även om hemoglobinet fortfarande är normalt.

Mycket lågt ferritin (under 15) behöver nästan alltid åtgärdas.

Hemoglobin

Hemoglobin mäter det syrebärande proteinet i de röda blodkropparna. Lågt hemoglobin (under 120 g/L hos kvinnor eller 130 g/L hos män) betyder blodbrist. Hemoglobin är dock en sen markör, som sjunker först när järnförråden redan är nästan tomma.

Serumjärn

Serumjärn mäter hur mycket järn som finns i blodet just nu, men värdet varierar under dagen och säger inte så mycket ensamt.

Transferrin och transferrinmättnad

Transferrin är det protein som transporterar järn i blodet. När järnet är lågt bildar kroppen mer transferrin för att fånga upp det järn som finns. Transferrinmättnad (hur stor andel av transferrinet som bär järn) är en viktig markör, och under 20 procent tyder på att kroppen inte får tillräckligt med järn.

Blodstatus

Blodstatus visar de röda blodkropparnas storlek (MCV) och hur mycket hemoglobin de innehåller (MCH), vilket hjälper till att avgöra vilken typ av blodbrist det gäller, om det finns någon.

Järnstatuspanel →Komplett blodstatus →Trötthetsutredningspanel →

Tecken på att du kan ha järnbrist

  • Trötthet och ork som inte räcker till
  • Blek hud, bleka nagelbäddar eller bleka insidor av ögonlocken
  • Andfåddhet redan vid lätt ansträngning
  • Yrsel, särskilt när du reser dig upp
  • Kalla händer och fötter
  • Sköra eller skålformade naglar
  • Huvudvärk, särskilt vid ansträngning
  • Myrkrypningar i benen eller ett behov av att röra benen i vila
  • Sug efter att tugga is eller annat som inte är mat
  • Riklig mens
  • Du har nyligen gett blod eller opererats
  • Du äter vegetariskt eller veganskt

Vad dina resultat kan visa

Lågt ferritin, normalt hemoglobin

Om ditt ferritin är lågt (under 30) men hemoglobinet är normalt har du järnbrist utan blodbrist. Det är det vanligaste läget och ofta det lättaste att rätta till, med järntillskott och ändrad kost. Vid ett besök kan vi gå igenom vilken sorts järn och vilken dos som passar dig, eftersom olika former av järn tas upp och tolereras mycket olika.

Järnbristanemi

Om både ferritin och hemoglobin är låga har du järnbristanemi. Hur allvarligt det är beror på hur lågt hemoglobinet har sjunkit. Lätt blodbrist är vanligt och behandlas oftast med tillskott, medan mer uttalad blodbrist kan behöva utredas av läkare och ibland behandlas med järn som dropp.

Högt ferritin

Ett högt ferritin kan också vara viktigt att känna till, eftersom ferritin stiger vid inflammation, infektion och leverpåverkan, så högt ferritin betyder inte alltid mycket järn. Transferrinmättnaden hjälper till att skilja verklig järnöverbelastning från ett ferritin som är högt på grund av inflammation. Låg transferrinmättnad tillsammans med lågt ferritin bekräftar järnbrist.

Upptaget

Hur mycket järn du tar upp spelar lika stor roll som hur mycket du äter. Järn från kött och fisk tas upp lättare än järn från växter, och en kopp te eller kaffe till maten kan minska upptaget betydligt. När järnförråden fylls på märker många av dem vi träffar skillnad inom några månader.

Din rapport

Din rapport visar tydligt i vilket skede av järnbrist du befinner dig, om du har någon, och vad som är nästa steg.

Beställ en järnstatuspanel

Vanliga frågor

Hur lång tid tar det att få upp järnet?
Med rätt tillskott börjar de flesta må bättre inom 2 till 4 veckor, när hemoglobinet börjar stiga. Att fylla på järnförråden helt (så att ferritinet blir normalt) tar dock oftast 3 till 6 månader med tillskott varje dag. Ta gärna ett nytt järnprov efter 3 månader för att se hur det går.
Vilket järntillskott är bäst?
Järnbisglycinat tolereras oftast bättre än järnsulfat, som är det vanligast förskrivna, och ger färre besvär från magen. C-vitamin till måltider med järnrika vegetabilier ökar upptaget. Undvik att ta järn samtidigt som kaffe, te, mejeriprodukter eller kalciumtillskott, eftersom de minskar upptaget. Vilken form och dos som passar dig går vi igenom vid ett besök.
Kan män ha järnbrist?
Ja, även om det är ovanligare än hos kvinnor. Hos män och hos kvinnor efter klimakteriet ska järnbrist alltid utredas av läkare, eftersom det kan bero på blödning i mage eller tarm, till exempel magsår, celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom. De har ju inte mensen som förklaring.
Varför är ferritin bättre än hemoglobin för att se järnbrist?
Hemoglobinet sjunker först när järnförråden är nästan tomma, så det är en sen markör. Ferritin visar kroppens järnreserver och sjunker tidigt, ofta långt innan blodbrist uppstår. Många med ferritin under 30 är trötta och har andra besvär trots normalt hemoglobin. Med ferritin hittar man järnbristen i ett mycket tidigare skede, när den är lättare att rätta till.
Kan man ha järnbrist utan blodbrist?
Ja, och det är vanligt. Kroppen gör av med sina järnförråd, som mäts som ferritin, långt innan hemoglobinet sjunker. Lågt ferritin med normalt hemoglobin kan ändå ge trötthet, håravfall, rastlösa ben och sämre ork vid träning.
Vad är ett normalt ferritinvärde?
Laboratoriernas referensintervall varierar, och den nedre gränsen ligger ofta runt 10 till 15 mikrogram per liter. Många kliniker bedömer värden under 30 som låga järnförråd, särskilt om man har symtom. Ferritin stiger också vid inflammation, så ett normalt värde kan dölja låga förråd om du har en infektion eller en inflammatorisk sjukdom när provet tas.
Vad betyder högt ferritin?
Högt ferritin beror oftast på inflammation, infektion, alkohol, fettlever eller insulinresistens snarare än för mycket järn. Det kan också vara ett tecken på hemokromatos, en ärftlig sjukdom med järnöverskott som är relativt vanlig i Norden. Transferrinmättnad hjälper till att skilja dem åt, och värden som förblir höga bör följas upp hos läkare.
Kan järnbrist ge håravfall?
Ja. Låga järnförråd är en av de vanligaste näringsrelaterade orsakerna till tunnare hår, särskilt hos kvinnor, och håret börjar ofta falla innan någon blodbrist syns. Eftersom håret växer långsamt kan det ta flera månader efter att järnförråden har återhämtat sig innan du ser någon skillnad. Det är ofta håret, och inte tröttheten, som får kvinnor att höra av sig till oss.
Vad ska man äta vid järnbrist?
Rött kött, lever, skaldjur, fisk och ägg ger järn i den form som kroppen tar upp lättast, medan mörka bladgrönsaker och pumpafrön ger järn från växter. Att äta C-vitaminrik mat i samma måltid och hålla te och kaffe åtskilt från måltiderna hjälper. Hur mycket maten ensam kan göra beror på hur låga förråden är och varför.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.