Blodprov för män: Hormoner, prostata och energi

Mäns hälsa förbises ofta tills ett problem blir allvarligt. Många män hör av sig till oss först när någon i familjen har sagt åt dem att göra det. I Sverige är prostatacancer den vanligaste cancerformen hos män, och Socialstyrelsen rekommenderar att män pratar med sin läkare om PSA-prov från 50 års ålder, eller från 45 år om det finns prostatacancer i släkten.

Men prostatan är bara en del av bilden. Testosteronet sjunker naturligt med ungefär 1 till 2 procent per år efter 30 års ålder, och den långsamma minskningen kan påverka energi, humör, kroppssammansättning, sexlust, tankeförmåga och hjärt-kärlhälsa. Kvinnor går igenom en tydlig hormonell förändring i klimakteriet, men hos män går minskningen så långsamt att den ofta skylls på åldern i stället för att utredas.

Symtomen på lågt testosteron, som trötthet, sämre motivation, mer kroppsfett, mindre muskler och låg sexlust, är så vanliga att många män ser dem som normalt åldrande, fast det kan handla om en hormonell obalans som går att göra något åt. En bred hälsopanel för män mäter inte bara totalt testosteron utan hela den hormonella bilden, med fritt testosteron, SHBG, östradiol, DHEA-S, LH och FSH, tillsammans med prostatamarkörer.

Hos Wellth analyseras våra paneler av ackrediterade svenska laboratorier, och till varje resultat får du en rapport som förklarar var dina värden ligger jämfört med referensintervallet.

Viktiga biomarkörer för mäns hälsa

Testosteron

Totalt testosteron är det viktigaste manliga könshormonet och har betydelse för muskler, skelett, bildningen av röda blodkroppar, var fettet hamnar och sexlusten. Totalt testosteron ensamt kan dock vara missvisande, eftersom en stor del är bundet till proteiner och inte kan användas av kroppen.

Fritt testosteron och SHBG

Fritt testosteron är den obundna, aktiva delen, oftast bara 2 till 3 procent av det totala testosteronet. Det är det testosteronet som dina celler faktiskt kan använda. SHBG (könshormonbindande globulin) är det protein som binder testosteron så att det inte verkar.

Högt SHBG kan ge lågt fritt testosteron även när det totala testosteronet ser normalt ut.

Östradiol och DHEA-S

Östradiol är ett östrogen som män bildar i små mängder, och höga nivåer kan ge bröstförstoring, vätskeansamling och humörsvängningar. DHEA-S är ett hormon från binjurarna som kroppen gör om till både testosteron och östrogen, och nivåerna brukar sjunka med åldern.

PSA

PSA (prostataspecifikt antigen) bildas i prostatan, och förhöjda värden kan bero på en förstorad prostata, inflammation eller cancer.

LH och FSH

LH (luteiniserande hormon) och FSH (follikelstimulerande hormon) är hormoner från hypofysen som styr testiklarnas bildning av testosteron och spermier, och de visar om ett lågt testosteron beror på testiklarna eller på hjärnan.

Hälsopanel för män →Testosterontest →

Tecken på att du bör ta ett blodprov

  • Ihållande låg energi eller trötthet som inte beror på sömn eller livsstil
  • Minskad sexlust eller erektionsproblem
  • Du tappar muskler eller styrka trots att du tränar regelbundet
  • Mer kroppsfett, särskilt runt bröstet och magen
  • Humörsvängningar, irritation, låg motivation eller nedstämdhet
  • Svårt att koncentrera dig eller hjärndimma
  • Försämrad bentäthet eller oförklarlig värk i lederna
  • Nattliga svettningar eller dålig sömn
  • Du är över 45 och har aldrig tagit ett PSA-prov
  • Prostatacancer eller hormonella sjukdomar i släkten

Vad dina resultat kan visa

Lågt testosteron

Om ditt totala testosteron ligger under 12 nmol/L och ditt fria testosteron också är lågt kan det vara testosteronbrist (hypogonadism). LH och FSH visar om orsaken sitter i testiklarna (primär) eller i hypofysen (sekundär). Bra sömn, styrketräning, att hantera stress och en sund vikt kan alla hjälpa kroppen att hålla uppe testosteronet.

Högt SHBG

Om ditt SHBG är högt kan ditt fria testosteron vara lågt trots ett normalt totalt testosteron, ett mönster som är vanligt med stigande ålder, vid leverpåverkan och vid vissa läkemedel.

Förhöjt PSA

Ett förhöjt PSA betyder inte automatiskt cancer, eftersom godartad prostataförstoring och prostatainflammation är betydligt vanligare orsaker. Ett förhöjt PSA ska dock alltid utredas vidare.

Vad som ligger bakom

Ett lågt värde är ofta ett tecken på att något annat behöver uppmärksamhet. För lite sömn och extra vikt runt midjan är två av de vanligaste orsakerna till att testosteronet sjunker. I mottagningen tittar vi därför först på sömn, vikt och stress, eftersom de ofta förklarar mer än testosteronet självt.

Din rapport

Din Wellth-rapport sätter varje markör i sitt sammanhang, lyfter fram värden som ligger utanför de optimala intervallen och ger konkreta råd om vad du kan göra.

Beställ en hälsopanel för män

Vanliga frågor

När ska män börja kontrollera sitt testosteron?
Det finns ingen allmän rekommendation, men ett prov i slutet av 20-årsåldern eller början av 30-årsåldern ger ett bra värde att jämföra med senare. Har du symtom på lågt testosteron är det värt att testa oavsett ålder. Efter 40 kan ett prov vartannat år visa hur ditt testosteron förändras och fånga en tydlig minskning i tid.
Kan livsstilen höja testosteronet?
Ja, tydligt. Forskning visar att styrketräning (särskilt basövningar), 7 till 9 timmars sömn, mindre stress, en kroppsfettprocent på ungefär 12 till 20 procent, tillräckligt med zink, D-vitamin och magnesium samt måttlig alkohol alla kan höja testosteronet. Det är där man bör börja innan hormonbehandling övervägs.
Vad betyder ett förhöjt PSA?
Ett förhöjt PSA (över 3,0 till 4,0 ng/mL beroende på ålder) kan bero på godartad prostataförstoring, prostatainflammation eller prostatacancer. De flesta män med ett lätt förhöjt PSA har inte cancer. Ett förhöjt värde ska ändå alltid tas upp med en läkare, som kan föreslå ett nytt prov, uppföljning eller vidare utredning, till exempel med magnetkamera.
Varför testa östradiol hos män?
Män bildar östradiol när enzymet aromatas omvandlar testosteron, främst i fettvävnaden. Högt östradiol hos män kan ge vätskeansamling, bröstförstoring (gynekomasti), humörsvängningar och låg sexlust. Män med mer kroppsfett har ofta mer aromatas och därför högre östradiol. Genom att mäta östradiol ser man om balansen mellan testosteron och östrogen är rimlig.
Finns det ett manligt klimakterium?
Inte på samma sätt som hos kvinnor. Testosteronet sjunker gradvis, med ungefär en procent per år från medelåldern, i stället för att upphöra plötsligt. För diagnosen lågt testosteron krävs både symtom och upprepat låga värden i prov tagna på morgonen, och hos många män hänger minskningen ihop med vikt, sömn och allmän hälsa snarare än med åldern i sig.
Vad är ett normalt PSA-värde för min ålder?
PSA stiger naturligt med åldern, och det finns ingen enskild gräns som passar alla. I Sverige är ett värde över ungefär 3 µg/L ofta ett skäl till vidare bedömning, men en förstorad prostata, inflammation, nyligen genomförd utlösning eller cykling kan alla höja det. Ett förhöjt värde ska alltid diskuteras med läkare.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.