Sköldkörteln: Förstå din sköldkörtel med ett blodprov

Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel längst ner på halsen som bildar hormoner som styr ämnesomsättningen, energin, kroppstemperaturen och pulsen. När sköldkörteln inte fungerar som den ska kan det påverka nästan hela kroppen. Sköldkörtelsjukdomar är vanliga: uppskattningsvis 5 till 10 procent av befolkningen har någon form av rubbning i sköldkörteln, och många går odiagnostiserade i flera år eftersom symtomen liknar andra tillstånd.

Många som kommer till oss har redan fått höra att deras prover är normala, fast de fortfarande fryser, är trötta och inte känner igen sig själva. Ett enkelt blodprov kan mäta de hormoner sköldkörteln bildar och de signaler hjärnan skickar för att styra den. Hos Wellth analyseras våra sköldkörtelpaneler av ackrediterade svenska laboratorier med ISO 15189-certifiering.

Viktiga biomarkörer för sköldkörtelhälsa

TSH

Grunden i ett sköldkörtelprov är TSH (tyreoideastimulerande hormon), som bildas i hypofysen och talar om för sköldkörteln att bilda hormon. Förhöjt TSH tyder oftast på en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), medan lågt TSH kan tyda på en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos). Men TSH ensamt ger inte hela bilden.

Fritt T4

Fritt T4 (tyroxin) mäter den fria, aktiva formen av det hormon sköldkörteln bildar mest av. Lågt fritt T4 tillsammans med högt TSH bekräftar hypotyreos.

Fritt T3

Fritt T3 (trijodtyronin) är det mest aktiva sköldkörtelhormonet, och kroppen bildar det genom att omvandla T4 ute i vävnaderna. Hos vissa går omvandlingen från T4 till T3 trögt, och det missar man om man bara mäter TSH och fritt T4.

Antikroppar

Sköldkörtelantikroppar (TPO-ak och TG-ak) visar om det finns en autoimmun sköldkörtelsjukdom, som Hashimotos tyreoidit eller Graves sjukdom, de vanligaste orsakerna till sköldkörtelrubbningar i Sverige. Tillsammans ger markörerna en heltäckande bild av hur din sköldkörtel mår. Det är också möjligt att ha förhöjda sköldkörtelantikroppar trots att TSH, fritt T4 och fritt T3 är normala.

Antikropparna visar att immunförsvaret har börjat reagera mot sköldkörteln. De syns ofta flera år innan hormonnivåerna förändras, och är därför ett av de tidigaste tecknen ett blodprov kan fånga.

Komplett sköldkörtelpanel →TSH-test →

Tecken på att du bör testa din sköldkörtel

  • Oförklarlig viktuppgång eller svårigheter att gå ner i vikt
  • Ihållande trötthet trots tillräcklig sömn
  • Ovanligt frysig eller värmekänslig
  • Torr hud, sköra naglar eller tunnare hår
  • Hjärndimma, dålig koncentration eller minnesproblem
  • Humörförändringar inklusive nedstämdhet eller ångest
  • Oregelbundna menstruationscykler eller fertilitetssvårigheter
  • Familjehistorik av sköldkörtelsjukdom eller autoimmuna tillstånd
  • Svullnad eller obehag i halsområdet
  • Oförklarliga förändringar i hjärtfrekvensen

Vad dina resultat kan visa

Förhöjt TSH

Om ditt TSH ligger över referensintervallet (oftast över 4,0–4,5 mIU/L) och ditt fria T4 är lågt, stämmer mönstret med hypotyreos, alltså att sköldkörteln bildar för lite hormon. Det kan ge trötthet, viktuppgång och att du fryser lätt.

Lågt TSH

Om ditt TSH är lågt (under ungefär 0,4 mIU/L) och ditt fria T4 eller fria T3 är högt, talar mönstret för hypertyreos, som kan ge viktnedgång, oro, darrningar och hög puls.

Subklinisk påverkan

Vid subklinisk påverkan ligger TSH utanför referensintervallet medan fritt T4 och fritt T3 är normala, och det är ett tidigt skede som bör följas upp.

Antikroppar

Förhöjda sköldkörtelantikroppar (TPO-ak eller TG-ak) visar att det pågår en autoimmun process, även om hormonvärdena än så länge är normala.

Normala värden men besvär

Värden inom referensintervallet kallas eutyreos, vilket betyder att din sköldkörtel för närvarande producerar tillräckligt med hormon. Många med eutyreos har ändå symtom, och i vår mottagning börjar vi därför med hur du mår och läser provsvaren utifrån det. Referensintervallen är breda.

Sköldkörteln behöver också järn, selen och jod, och den går ner i varv vid långvarig stress och mycket kalorisnål kost.

Din rapport

Din Wellth-hälsorapport förklarar var dina värden ligger, om de är optimala eller bara inom referensintervallet, och vilka nästa steg som kan vara rimliga.

Beställ en sköldkörtelpanel

Vanliga frågor

Hur ofta ska jag testa min sköldkörtel?
Om du inte har några kända sköldkörtelproblem räcker det oftast att testa en gång om året. Har du en sköldkörtelsjukdom eller tar sköldkörtelmedicin kan din läkare vilja ta prover var tredje till var sjätte månad för att följa värdena och justera behandlingen.
Behöver jag fasta före ett sköldkörtelprov?
Du behöver inte fasta, men ta gärna provet på morgonen innan du äter. TSH varierar under dygnet och är högst på morgonen, så då blir värdena lättast att jämföra.
Kan stress påverka mina sköldkörtelprover?
Ja. Långvarig stress kan påverka samspelet mellan hjärnan och sköldkörteln och därmed både TSH och sköldkörtelhormonerna. En akut sjukdom kan också tillfälligt påverka proverna. Har du varit mycket stressad eller sjuk när du tog provet, berätta det när vi går igenom resultaten.
Vad är skillnaden mellan subklinisk och manifest hypotyreos?
Vid subklinisk hypotyreos är TSH förhöjt medan fritt T4 och fritt T3 fortfarande är normala, och du kan ha symtom eller inte. Vid manifest hypotyreos är TSH högt och fritt T4 lågt, och symtomen är oftast tydligare. Subklinisk hypotyreos kan med tiden övergå i manifest hypotyreos, och därför är det viktigt att följa värdena.
Förhöjda TPO-antikroppar men normalt TSH – vad betyder det?
Förhöjda TPO- eller TG-antikroppar betyder att immunförsvaret reagerar mot sköldkörteln, men att sköldkörteln fortfarande producerar tillräckligt med hormon. Många förblir i det läget i flera år, medan en del gradvis utvecklar en underaktiv sköldkörtel, så regelbunden uppföljning är värdefull. Antikropparna är också viktiga att känna till om du planerar en graviditet eller har en annan autoimmun sjukdom, som celiaki.
Är Hashimoto och hypotyreos samma sak?
Nej, men de hänger nära ihop. Hashimotos tyreoidit är en autoimmun sjukdom där immunförsvaret gradvis skadar sköldkörteln, och den är den vanligaste orsaken till hypotyreos i Sverige. Hypotyreos betyder helt enkelt att sköldkörteln producerar för lite hormon. Du kan ha Hashimoto med normala hormonnivåer i många år, och hypotyreos kan ha andra orsaker, som en sköldkörteloperation eller vissa läkemedel.
Lågt T3 men normalt TSH – vad betyder det?
Ett lågt fritt T3 med normalt TSH och fritt T4 är ofta inte ett tecken på sköldkörtelsjukdom. Det betyder oftast att kroppen omvandlar mindre T4 till aktivt T3, vilket händer vid sjukdom, långvarig stress, mycket kalorisnål kost och hård träning. Det är värt att ta reda på vad som ligger bakom.
Vilka prover ska man ta för sköldkörteln?
TSH och fritt T4 är grunden. Fritt T3 visar hur mycket aktivt hormon du har, och antikroppar (TPO och TG) visar om immunförsvaret reagerar mot sköldkörteln. Ferritin är också värt att ta med.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.