Blodprov för kvinnor: Hormoner, fertilitet och klimakteriet

Kvinnors hormoner är komplexa, förändras hela tiden och påverkar livskvaliteten i varje skede av livet, från de fertila åren genom förklimakteriet och vidare. Kvinnor i Sverige har god tillgång till vård, men många hormonella obalanser upptäcks ändå inte, eftersom symtomen ses som normala eller avfärdas.

Oregelbunden mens skylls ofta på stress, ihållande trötthet på ett hektiskt liv och humörsvängningar på att man är kvinna, i stället för att utredas som möjliga hormonella rubbningar. Många kvinnor kommer till oss i 40-årsåldern och säger att de inte känner igen sig själva. Ett riktat blodprov kan ge konkreta svar där gissningar inte räcker.

Oavsett om du vill förstå en oregelbunden mens, få en bild av din fertilitet, utreda misstänkt PCOS, hantera övergången till förklimakteriet eller bara vill veta hur dina hormoner mår, ger blodproverna dig underlaget. I Sverige blir kvinnor mammor allt senare, och därför blir det allt mer värdefullt att tidigt känna till sin fertilitet genom markörer som AMH.

En bred hälsopanel för kvinnor mäter hur flera hormoner samspelar i stället för att titta på en enskild markör. Hos Wellth analyseras våra paneler av ackrediterade svenska laboratorier med ISO 15189-certifiering, och varje resultat presenteras i en rapport som tar hänsyn till var i cykeln du tog provet och till din ålder.

Vi ger sammanhang, inte bara siffror, och hjälper dig förstå vad resultaten betyder för just dig och vilka möjligheter som finns.

Viktiga markörer för kvinnors hälsa

Östradiol

Östradiol (E2) är den viktigaste formen av östrogen och har betydelse för fertiliteten, skelettet, hudens elasticitet, hjärtat och humöret. Nivåerna varierar mycket under menscykeln och sjunker tydligt i förklimakteriet och klimakteriet.

Progesteron

Progesteron bildas efter ägglossningen och behövs för en regelbunden mens och för att en tidig graviditet ska kunna fortsätta. Lågt progesteron i förhållande till östrogen kan ge rikliga blödningar, PMS och svårt att behålla en graviditet.

FSH och LH

FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) är hormoner från hypofysen som styr menscykeln och ägglossningen. Stigande FSH är ett av de tidigaste tecknen på att äggreserven minskar och att klimakteriet närmar sig.

AMH

AMH (anti-mülleriskt hormon) speglar din äggreserv, alltså hur många folliklar med ägg du har kvar. AMH är särskilt värdefullt för kvinnor som funderar på barn längre fram, eftersom det ger en uppskattning av hur lång tid du har på dig.

DHEA-S, prolaktin och testosteron

DHEA-S är ett androgen (ett så kallat manligt könshormon) från binjurarna som kan vara förhöjt vid PCOS och som påverkar energi, sexlust och immunförsvar. Prolaktin kan, om det är förhöjt, hämma ägglossningen och ge oregelbunden eller utebliven mens. Testosteron finns i små mängder hos kvinnor och påverkar sexlust, energi och muskler, och både för mycket och för lite kan ge symtom.

Kvinnohälsopanel →Hormontest →AMH-test (äggreserv) →

Tecken på att du bör ta ett blodprov

  • Oregelbunden mens: för lång, för kort eller svår att förutse
  • Rikliga eller smärtsamma blödningar som påverkar vardagen
  • Värmevallningar, nattliga svettningar eller dålig sömn
  • Humörsvängningar, oro eller nedstämdhet som följer din cykel
  • Svårt att bli gravid eller oro för din fertilitet
  • Oförklarlig viktuppgång eller svårt att gå ner i vikt
  • Akne, ökad hårväxt i ansiktet eller håravfall (möjliga tecken på PCOS)
  • Låg sexlust eller torra slemhinnor
  • Ihållande trötthet som inte beror på sömn eller livsstil
  • Tecken på förklimakteriet efter 40 års ålder

Vad dina resultat kan visa

Klimakteriet

Om ditt FSH är högre än 25 IU/L och ditt östradiol är lågt stämmer mönstret med att äggstockarna har börjat gå ner i funktion och att klimakteriet närmar sig eller redan har börjat. I förklimakteriet varierar hormonerna ofta oförutsägbart, så ett enstaka prov visar bara en ögonblicksbild och upprepade prover kan behövas.

Lågt AMH

Om ditt AMH är lågt för din ålder tyder det på en mindre äggreserv, vilket kan vara bra att veta när du planerar familj. Lågt AMH betyder inte att du inte kan bli gravid, men det kan betyda att tiden är kortare.

Tecken på PCOS

Om ditt testosteron och DHEA-S är förhöjda och din mens är oregelbunden kan mönstret tyda på PCOS (polycystiskt ovarialsyndrom), särskilt om du också har akne eller ökad hårväxt.

Lågt progesteron

Om ditt progesteron är lågt i den andra halvan av cykeln gång på gång kan det bidra till PMS, oregelbundna blödningar eller tidiga missfall.

Järnet

Rikliga blödningar är en av de vanligaste orsakerna till att kvinnor får låga järnförråd, och tröttheten som följer är lätt att skylla på något annat. Det är ofta något av det första vi tittar på när en kvinna berättar att hon orkar mindre än förut.

Din rapport

Din Wellth-rapport förklarar varje markör utifrån din ålder, var i cykeln du tog provet och dina symtom, och visar tydligt vilka nästa steg som kan vara rimliga.

Beställ en hälsopanel för kvinnor

Vanliga frågor

När i menscykeln ska jag ta provet?
Ta provet på dag 2 till 5 i cykeln (dag 1 är första mensdagen) för FSH, LH, östradiol, AMH, testosteron och DHEA-S. Om progesteron ingår ger ett separat prov på dag 21, eller sju dagar efter ägglossningen, det mest användbara värdet. Är din mens oregelbunden eller har den uteblivit kan du ta provet när som helst, men skriv datumet för din senaste mens när du beställer.
Vad betyder ett lågt AMH för min fertilitet?
AMH speglar hur många folliklar du har kvar i äggstockarna, så ett lågt AMH tyder på en mindre äggreserv. AMH säger däremot ingenting om äggens kvalitet, bara om hur många de är. Kvinnor med lågt AMH kan bli gravida på naturlig väg, men de kan ha färre fertila år kvar och kan svara sämre på fertilitetsbehandling som IVF. Är ditt AMH lågt och du funderar på barn är det klokt att prata med en fertilitetsspecialist hellre förr än senare.
Kan man ställa diagnosen PCOS med blodprov?
Blodprov är en viktig del av utredningen men räcker inte ensamma. PCOS ställs som diagnos med Rotterdamkriterierna, där två av tre saker ska finnas: oregelbunden eller utebliven ägglossning, tecken på för mycket manliga hormoner (i blodprover eller som akne och ökad hårväxt) och cystor på äggstockarna vid ultraljud. Blodprover som visar förhöjt testosteron, ett högt förhållande mellan LH och FSH eller förhöjt DHEA-S stöder diagnosen tillsammans med undersökningen.
Hur vet jag om jag är i förklimakteriet?
Förklimakteriet börjar oftast i mitten av 40-årsåldern, men kan börja tidigare. Vanliga tecken är oregelbunden mens, värmevallningar, dålig sömn, humörsvängningar och torra slemhinnor. Stigande FSH (över 10 till 15 IU/L) och ett östradiol som svänger stämmer med förklimakteriet. Ett enstaka prov kan ändå inte säkert bekräfta eller utesluta det, eftersom hormonerna varierar mycket under övergången, och därför är dina symtom och hur de har utvecklats lika viktiga.
Kan ett blodprov visa om jag är i klimakteriet?
Delvis. Ett förhöjt FSH vid två tillfällen, tillsammans med att mensen har upphört, talar för att du har kommit in i klimakteriet. Under förklimakteriet svänger hormonnivåerna från månad till månad, så ett enskilt prov kan se normalt ut och dina symtom säger mer. Blodprov är ändå användbara för att utesluta andra orsaker, som sköldkörtelproblem eller låga järnförråd.
Är PCOS ärftligt?
PCOS förekommer ofta i familjer. Om din mamma eller syster har PCOS är din egen risk högre. Generna är bara en del av det, och insulinresistens och vikt påverkar också hur tydligt PCOS märks.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.