Blodprov för diabetesrisk: Upptäck förstadier till diabetes i tid

Typ 2-diabetes är en av de kroniska sjukdomar som ökar snabbast, i Sverige och i resten av världen. Enligt Socialstyrelsen lever ungefär 500 000 svenskar med diagnostiserad diabetes, och uppskattningsvis 150 000 till har diabetes eller förstadier till diabetes utan att veta om det. Prediabetes, när blodsockret är högre än normalt men ännu inte så högt att det räknas som diabetes, är ett viktigt läge att fånga.

Studier visar gång på gång att ändrade levnadsvanor i det skedet kan minska risken att få typ 2-diabetes med 50 till 60 procent. Det svåra är att prediabetes oftast inte märks. Många som kommer till oss har diabetes i släkten och vet mycket väl vad det kan innebära.

Du kan ha insulinresistens och förhöjt blodsocker i flera år utan några symtom, samtidigt som blodkärl, njurar och nerver redan har börjat påverkas. Ett fasteglukos ger en ögonblicksbild, men en bredare panel med HbA1c, fasteinsulin och HOMA-IR visar betydligt mer om hur din ämnesomsättning mår och vart den är på väg. Hos Wellth analyseras våra diabetespaneler av ackrediterade svenska laboratorier.

Viktiga markörer för diabetesrisk

HbA1c

HbA1c (långtidssocker) visar ditt genomsnittliga blodsocker de senaste två till tre månaderna genom att mäta hur mycket socker som har fastnat på de röda blodkropparna. Ett HbA1c under 42 mmol/mol är normalt, 42 till 47 mmol/mol räknas som prediabetes och 48 mmol/mol eller mer stämmer med diabetes. Till skillnad från fasteglukos påverkas HbA1c inte av vad du åt i går.

Fastande glukos

Fasteglukos mäter blodsockret efter en natts fasta och är det mest grundläggande provet för diabetes. Normalt fasteglukos ligger under 6,1 mmol/L, och 6,1 till 6,9 mmol/L räknas som förhöjt fasteglukos.

Fasteinsulin och HOMA-IR

Fasteinsulin är en viktig men ofta bortglömd markör, eftersom insulinet kan stiga flera år innan blodsockret blir avvikande medan bukspottkörteln arbetar hårdare för att hålla det nere. Förhöjt fasteinsulin är ett tidigt varningstecken på insulinresistens. HOMA-IR är ett beräknat värde som bygger på fasteglukos och fasteinsulin och visar hur dåligt dina celler har börjat svara på insulin.

Ett HOMA-IR över 2,0 tyder på insulinresistens.

C-peptid

C-peptid bildas i samma mängd som insulin och visar ännu tydligare hur hårt din bukspottkörtel arbetar.

Tecken på att du bör kontrollera din diabetesrisk

  • Ökad törst eller muntorrhet som inte beror på aktivitet eller väder
  • Du behöver kissa ofta, särskilt på natten
  • Typ 2-diabetes hos föräldrar eller syskon
  • Övervikt, särskilt runt magen och midjan
  • Ovanlig trötthet efter måltider
  • Sår som läker långsamt eller täta hudinfektioner
  • Mörka hudpartier på halsen, i armhålorna eller i ljumskarna (acanthosis nigricans)
  • Suddig syn eller svårt att fokusera blicken
  • Stickningar eller domningar i händer eller fötter
  • Du har haft graviditetsdiabetes eller har PCOS

Vad dina resultat kan visa

Prediabetes

Om ditt HbA1c ligger mellan 42 och 47 mmol/mol är du i intervallet för prediabetes. Det betyder inte att du kommer att få diabetes, utan att kroppen visar tidiga tecken på att blodsockerregleringen har börjat svikta och att det är ett bra läge att agera.

Ändrade vanor, som att gå ner 5 till 7 procent i vikt, röra dig måttligt 150 minuter i veckan och äta mindre snabba kolhydrater, kan minska risken tydligt.

Högt insulin, normalt blodsocker

Om ditt fasteinsulin eller HOMA-IR är förhöjt medan blodsocker och HbA1c fortfarande är normala har du en tidig insulinresistens, där bukspottkörteln kompenserar genom att bilda extra insulin. Det är det tidigaste skede som går att mäta, och då har förändringar störst effekt.

Vardagen gör skillnad

Blodsockret reagerar snabbt på förändringar i vardagen. Redan en promenad på tio minuter efter maten dämpar blodsockerhöjningen som följer. Små förändringar syns i proverna redan efter några månader, och vi följer gärna den utvecklingen tillsammans med dig.

Din rapport

Din Wellth-rapport visar tydligt var du befinner dig, förklarar varje markör på vanlig svenska och ger en plan utifrån just dina resultat.

Vanliga frågor

Vad är skillnaden mellan prediabetes och typ 2-diabetes?
Vid prediabetes är blodsockret högre än normalt men under gränsen för diabetes: HbA1c ligger mellan 42 och 47 mmol/mol, eller fasteglukos mellan 6,1 och 6,9 mmol/L. Typ 2-diabetes ställs som diagnos när HbA1c är 48 mmol/mol eller mer, eller när fasteglukos är 7,0 mmol/L eller mer. Prediabetes går ofta att vända med ändrade vanor, medan typ 2-diabetes oftast behöver behandlas och följas upp löpande.
Hur ofta ska jag kontrollera min diabetesrisk?
Har du inga riskfaktorer och tidigare normala prover räcker det oftast att testa vart tredje år från 45 års ålder. Har du riskfaktorer som övervikt, diabetes i släkten, tidigare graviditetsdiabetes eller PCOS är det bra att testa en gång om året. Har du fått veta att du har prediabetes är det bra att ta nya prover var sjätte till tolfte månad för att se hur det går.
Kan typ 2-diabetes gå tillbaka?
Nyare forskning visar att typ 2-diabetes kan gå i remission hos vissa, särskilt hos dem som fått diagnosen under de senaste sex åren och som går ner mycket i vikt. I DiRECT-studien gick nästan hälften av dem som gick ner 15 kilo eller mer i remission. Prediabetes är ännu lättare att påverka, och ändrade vanor kan minska risken att det går vidare till diabetes med 50 till 60 procent.
Varför testa insulin om mitt blodsocker är normalt?
Blodsockret kan vara normalt i flera år medan insulinet stiger, eftersom bukspottkörteln kompenserar för en ökande insulinresistens. När blodsockret väl stiger kan bukspottkörteln redan ha slitit hårt länge. Med fasteinsulin och HOMA-IR fångar du insulinresistensen tidigt, och då har du störst möjlighet att vända den med ändrade vanor innan blodsockret påverkas.
Vad är ett normalt HbA1c?
I Sverige räknas ett HbA1c under 42 mmol/mol som normalt. Värden från 42 till 47 mmol/mol visar en ökad risk för typ 2-diabetes, och 48 mmol/mol eller mer, bekräftat med ett andra prov, är förenligt med diabetes. HbA1c speglar ditt genomsnittliga blodsocker under de senaste två till tre månaderna.
Kan man ha högt blodsocker utan diabetes?
Ja. Blodsockret stiger tillfälligt vid stress, sjukdom, vissa läkemedel som kortison och efter måltider. Ett fasteglukos som ligger kvar mellan 6,1 och 6,9 mmol/L kallas nedsatt fasteglukos och är en tidig varningssignal som är värd att agera på.
Är typ 2-diabetes ärftligt?
Ärftligheten spelar stor roll. Om en förälder eller ett syskon har typ 2-diabetes ökar din egen risk tydligt. Hur du lever har ändå stor betydelse för om, och när, diabetes utvecklas.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.