Healthspan: Blodprov för fler friska år

Healthspan är antalet friska år du lever, till skillnad från livslängden, som bara är hur länge du lever.

I Sverige skiljer det ungefär tio år mellan de två, och mycket av det som avgör skillnaden är processer som går att mäta långt innan de ger symtom: hur många kolesterolpartiklar som belastar dina blodkärl, hur väl dina celler svarar på insulin, hur snabbt dina njurar åldras och hur mycket låggradig inflammation du bär på. En vanlig hälsokontroll visar inte det mesta av detta.

Den mäter LDL-kolesterol i stället för ApoB, fasteglukos i stället för insulin och kreatinin i stället för cystatin C, och väljer varje gång det äldre och mindre informativa provet av de två. Det beror inte på slarv, utan på att hälsokontroller är gjorda för att hitta sjukdom hos många människor. Men om frågan är hur du åldras, och inte om du är sjuk just nu, behöver man mäta andra saker.

De som frågar oss om healthspan mår oftast bra och vill fortsätta göra det, och det är ett bra läge att börja i. Den här panelen är gjord för just den frågan.

Den innehåller de markörer som forskningen om åldrande faktiskt lägger vikt vid, och varje resultat läses mot optimala intervall och inte bara mot referensintervallet, eftersom ett intervall som rymmer större delen av befolkningen inte är samma sak som god hälsa.

Markörerna som säger mest

ApoB och Lp(a)

ApoB är den mest användbara enskilda markören för hjärta och kärl, eftersom varje kolesterolpartikel som kan skada kärlväggen bär exakt en ApoB-molekyl. LDL-kolesterol uppskattar hur mycket kolesterol som finns inuti partiklarna, medan ApoB räknar själva partiklarna, och det är antalet som driver risken.

Lipoprotein(a) styrs till största delen av generna, påverkas inte av kost eller träning och räcker att mäta en gång i livet, men resultatet avgör hur noga man bör vara med allt annat.

Fasteinsulin

Fasteinsulin är den markör som tydligast saknas i vanliga hälsokontroller: insulinresistens utvecklas i flera år, ofta tio, innan fasteglukos förändras, och när HbA1c väl blir avvikande har mycket redan hänt.

hs-CRP och homocystein

Högkänsligt CRP följer den låggradiga inflammation som finns med vid de flesta sjukdomar som hör ihop med åldrande. Homocystein visar om B12 och folat verkligen räcker till i kroppen och är kopplat till hälsan i blodkärl och hjärna, oberoende av andra riskfaktorer.

Njurar och urat

Cystatin C visar njurarnas filtration mer tillförlitligt än kreatinin, särskilt hos personer med mycket eller lite muskler, där kreatinin kan ge fel bild. Urat hänger ihop med risken för hjärt-kärlsjukdom och rubbningar i ämnesomsättningen.

IGF-1 och övrigt

IGF-1 speglar balansen mellan tillväxt och ett långt liv, och är en av få markörer där både höga och låga värden har betydelse. Utöver dessa innehåller panelen fullständig järnstatus, sköldkörtelprover, levervärden, D-vitamin, B12 och folat, magnesium samt könshormonerna med SHBG.

Vem panelen är till för

  • Du vill ha ett utgångsläge medan du är frisk, inte en utredning när du har blivit sjuk
  • En förälder eller ett syskon fick hjärtsjukdom, stroke eller diabetes tidigt
  • Din vanliga hälsokontroll var normal men du vill ha en tydligare bild
  • Du arbetar med vikt, blodtryck eller blodfetter och vill se om det fungerar
  • Du är över fyrtio och har aldrig mätt ApoB eller fasteinsulin
  • Du tränar på allvar och vill veta om träningen syns i dina värden
  • Du funderar på eller tar redan metformin, statiner eller GLP-1-läkemedel
  • Du vill följa hur värdena förändras över åren, inte bara ta ett enstaka prov

Vad dina resultat kan visa

Blodfetter

Ett ApoB över ungefär 1,0 g/L tyder på en mängd partiklar som hänger ihop med snabbare åderförkalkning, och det är vanligt att hitta ett högt ApoB tillsammans med ett LDL-kolesterol som ser bra ut, och just därför är det viktigt att mäta. Ett förhöjt Lp(a), som ungefär var femte person har, går inte att påverka med livsstil, men gör allt som går att påverka viktigare.

Insulin och inflammation

Fasteinsulin över ungefär 60 pmol/L med normalt glukos tyder på att bukspottkörteln får arbeta hårdare för att hålla blodsockret nere, och det är i det skedet som åtgärder gör mest nytta och som en vanlig kontroll helt missar. Förhöjt hsCRP utan infektion tyder på en långvarig inflammation och är ett skäl att leta efter orsaken.

Njurar och IGF-1

Om njurfunktionen beräknad från cystatin C är lägre än den som beräknas från kreatinin är det värt att veta, eftersom cystatin C oftast ger den mer korrekta bilden. Lågt IGF-1 kan bero på att du äter för lite eller bildar för lite tillväxthormon, medan högt IGF-1 hänger ihop med tillväxtsignaler som har sina egna nackdelar på lång sikt.

Följ utvecklingen

Inget av dessa fynd är en diagnos. Det panelen ger dig är värden som påverkas av det du gör, mätta så noggrant att du ser skillnaden när du testar igen. De här markörerna förändras långsamt, under år.

Utvecklingen mellan två prov med ett års mellanrum säger mer än ett enskilt värde, och vi följer dem gärna år för år tillsammans med dig.

Vanliga frågor

Hur skiljer den sig från Longevity Package?
Longevity Package är en bred screening med 32 markörer. Healthspan-panelen lägger till de markörer som följer åldrandet snarare än pågående sjukdom: ApoB, Lp(a), fasteinsulin, cystatin C, urat och IGF-1. Inget av dessa ingår i en vanlig hälsokontroll.
Måste jag fasta?
Ja. Fasteinsulin, glukos och triglycerider kräver att du verkligen har fastat 8 till 12 timmar och bara druckit vatten. Tar du provet på morgonen blir också testosteron och sköldkörtelvärden jämnast.
Hur ofta ska jag göra om provet?
För de flesta räcker en gång om året när du väl har ett utgångsläge. Om du aktivt ändrar något, till exempel medicin, kost eller vikt, visar ett nytt prov efter tre till sex månader om det fungerar, och det är mer användbart än att vänta ett år.
Varför mäta ApoB när jag redan känner mitt kolesterol?
Därför att de kan visa olika saker, och när de gör det är det ApoB som bäst förutsäger risken för hjärt-kärlsjukdom. Två personer med samma LDL-kolesterol kan ha mycket olika antal partiklar, och den med fler partiklar har högre risk trots samma kolesterolvärde. Om du bara mäter en blodfettsmarkör talar forskningen i dag för ApoB.
Kan man mäta sin biologiska ålder?
Flera tester säger sig kunna det, med hjälp av DNA-metylering eller kombinationer av blodmarkörer. De kan vara intressanta, men de är inte tillräckligt exakta för att styra beslut för en enskild person. Markörer som ApoB, fasteinsulin, hs-CRP och cystatin C är mer användbara, eftersom var och en pekar på något du kan påverka. Vi får ofta frågan efter att någon har gjort ett sådant test på nätet.
Vad är hs-CRP och vad betyder ett förhöjt värde?
hs-CRP är ett känsligt mått på låggradig inflammation i kroppen. Ett värde som ligger kvar över ungefär 3 mg/L är kopplat till en högre risk för hjärt-kärlsjukdom. Infektioner, skador och hård träning höjer det tillfälligt, så ett högt värde bör tas om när du är frisk.
Vad är skillnaden mellan cystatin C och kreatinin?
Båda används för att uppskatta hur väl njurarna filtrerar blodet. Kreatinin påverkas av hur mycket muskler du har, så det kan se sämre ut hos muskulösa personer och bättre hos äldre med mindre muskelmassa. Cystatin C påverkas mycket mindre av muskelmassan, och ger därför en mer rättvisande bild för många.
Varför mäta fasteinsulin?
Fasteinsulin stiger ofta flera år innan blodsocker eller HbA1c förändras, eftersom kroppen får arbeta hårdare för att hålla glukosen normal. Det gör det till ett av de tidigaste tecknen på insulinresistens, i ett skede då förändringar i hur du äter, rör dig och sover har störst effekt.
NW

Granskad av

Wellth Team

Wellth

Vårt innehåll skrivs och granskas av Wellth och faktakontrolleras mot peer-reviewed forskning och aktuella svenska kliniska riktlinjer.

Läs mer om vårt team →

Viktigt att veta

Wellth ställer inte diagnoser och behandlar inte sjukdomar. Vi arbetar med kost, livsstil och förebyggande hälsa, vid sidan av den vård du redan har.

Våra rapporter och genomgångar ersätter inte medicinsk rådgivning, och ett provsvar ska inte tolkas som en diagnos. Vi använder både sjukvårdens referensintervall och optimala intervall. Ett värde kan därför vara normalt enligt vården men ändå ligga utanför det som förknippas med god hälsa. Det innebär inte sjukdom, men kan ge en möjlighet att förebygga i tid.

Kosttillskott rekommenderas bara av en näringsterapeut som en del av ett samtal, aldrig automatiskt utifrån ett provsvar.

Om något i dina prover behöver undersökas av vården säger vi det tydligt. Kontakta vården om du är orolig för din hälsa. Ring 1177 för råd, eller 112 om det är akut.